Aanmeldformulier

Bent u als vip solidair met mensen met hiv en wilt u ook uw selfie uploaden?

Na verzending van onderstaand formulier ontvangt u een bevestingsmail.
Gebruik de speciale vip-link om uw eigen selfie te uploaden en te delen via social media. 

 

 Let's face hiv together

 

Naam VIP(*)
Invalid Input

Contactpersoon(*)
Invalid Input

E-mail(*)
Invalid Input